Pubertáskorban a növekvõ mennyiségû androgén hormon hatására a faggyúmirigyek megnagyobbodnak, a faggyútermelés fokozódik. A szõrtüszõk baktériumflórája a faggyú egyes alkotóelemeit szabad zsírsavakra bontja, ez pedig gyulladásos reakciót indít el. Elsõsorban ott fordul elõ, ahol legsûrûbben vannak a szõrtüszõnyílások és a faggyúmirigyek, tehát az arcon, a vállon, a mellkason, a háton, a felkar bõrén, súlyosabb esetben a fartájon is. A mellkason és a háton jellemzõ módon, csúcsával lefelé nézõ háromszög alakban jelentkezik.

A faggyúmirigy több lebenybõl áll, kivezetõ nyílása általában a szõrtüszõbe nyílik. A szõrtüszõ, illetve a faggyúmirigy nyílását szarucsap (comedo) tömeszelheti el. Ezek közül a fekete felületesebb, könnyen kinyomható, a szürkésfehér színû a faggyúmirigy nyílásában ül, kisebb, mélyebb és nehezebben kinyomható.

Mivel a szõrtüszõt elzáró csap a faggyú szabad elfolyását akadályozza, faggyúciszták alakulhatnak ki. Ha a csap nagyobbra nõ, a szõrtüszõ felsõ része elsorvadhat. Ilyenkor a helyén kis gödör és hegek láthatóak. Ezek rendszerint többszörösek, a bõr felszíne egyenetlenné válik.

Nemcsak a fokozott faggyútermelésre (seborrhoeára) hajlamos egyéneken fordul elõ a pattanásos bõr, kiválthatják bizonyos gyógyszerek és külsõ hatások is. Enyhébb esetben csak néhány göbcse, gennyhólyag látható, súlyosabb esetben a homlokot, arcot egészen elboríthatják, és gyógyuláskor hegeket hagynak maguk után. A bõrön egymás mellett láthatóak a gyógyult hegek és az újabb, kezdõdõ gennyhólyagok. Néha a gennyes, beszûrt csomók beolvadnak, egymással közlekedõ üregrendszert képeznek.

A serdülõ korosztály különösen hajlamos arra, hogy sebe túlsarjadó heggel gyógyuljon. Ilyenkor különösen fontos, hogy a pattanásokat megelõzzük. Néha a fartájon is elõfordulhat a betegség, ez különösen kellemetlen, és akár fájdalmas is lehet. Lányokon 1417 éves kor körül, fiúkon néhány évvel késõbb, 1619 éves korban jelentkeznek a tünetek.

Ronthatunk a helyzeten?

A pattanások igen kellemetlenek, ezért néha a betegek az apróbbakat kivakarva, kinyomkodva hegeket, pigmentfoltokat idéznek elõ saját maguknak, amelyek sokkal zavaróbbak, mint amilyen az eredeti állapot volt. Bizonyos idõszakokban rohamokban észlelhetõ a romlás. Ezt pszichés izgalom, egyes ételek fogyasztása és gyógyszerek szedése fokozhatja. Kerülendõ a stresszhelyzeteken kívül a csokoládé, dió, sajt, a sós és a füstölt ételek fogyasztása, és a jódés brómtartalmú gyógyszerek szedése.

Nyáron a tünetek maguktól javulnak, azonban gyakori a romlás menstruáció elõtt. Ebben az idõszakban elsõsorban az állon és az orrgyök felett, a szemöldökívek közötti területen jelentkeznek pattanások; tömöttek, apróbbak, mint a pubertáskoriak. Ez a forma akár 30 éves korban is látható.

Mi okozza a pattanást?

A folyamat bevezetõ jelensége a faggyúmirigyeket eltömeszelõ szarucsap, és az alatta kialakuló váladékpangás. Ebben a környezetben szaporodik egy Propionibacterium acnes nevû kórokozó. Ez a baktérium a faggyúból szabad zsírsavakat hasít le. A pangó váladék elõbbutóbb a mirigyek tokjának megrepedését okozza, ekkor az erõsen irritáló hatású zsírsavak a környezetbe kiszabadulva gyulladást okoznak.

Hogyan kezeljük?

Nagyon fontos, hogy a beteg megfelelõen együttmûködjön az orvosával, enélkül sikertelen a kezelés. (Ez minden krónikus betegség kezelésére vonatkozik.)

Elsõsorban a helyi kezelésre kell hangsúlyt fektetni, az enyhe formákban ez önmagában is elegendõ lehet. A bõr fertõtlenítõ kezelése és a szarucsapképzõdés megakadályozása a fõ feladat. Bõrtípusonként változó a kezelés megválasztása, így ezt mindig bízzuk szakemberre. Ma már szerencsére igen széles a választék. A kezelés folyamán változtatásokra is szükség van. Egyikmásik szer nagyon kiszárítja a bõrt, ekkor szünetet kell tartanunk, és hidratáló krémekkel kell visszaállítani a megfelelõ bõrállapotot.

A bõrgyógyászok különbözõ hámlasztó hatású krémeket ajánlanak, ezek alkalmazásakor a szarucsap felsõ része, illetve kivezetõ nyílása szélessé válik, és a szarucsap enyhe dörzsölésre, törülközéskor könnyen kiürül. Súlyosabb esetben a gennyes, beolvadt csomók kezelése természetesen összetettebb. Fontos, hogy elkerüljük az arcon a hegesedést, ezért bizonyos esetekben a szakorvos belsõ kezelést javasol.

Amit magunk is megtehetünk?

Lényeges a pattanásos bõr megelõzése érdekében a rendszeres, könnyû étkezés, a bélmûködés rendben tartása, az ideális testsúly elérése és a stresszhelyzetek elkerülése. Természetesen ez utóbbiak betartása a legnehezebb feladat.

Különös hangsúlyt kell fektetni a rendszeres helyi kezelésre. Amennyiben a bõrgyógyász javaslatára belsõ kezelés is szükségessé válik, nagyon fontos az elõírás precíz betartása. Egyikmásik gyógyszer szedése rendszeres laboratóriumi ellenõrzést igényel. Szerencsére a nyári hónapokban, a napfény hatására a tünetek enyhülnek, késõbb a betegség a korral javul.